第五十二章：大显shen手（二）

    整个腹透室内，大家换上手术衣，站在那里，却不知所措，有些尴尬！

    特别是李宝山老同志！

    身为名医，却不知道该如何是好，这是一件多么尴尬的事情。

    不过看着陈沧似乎忙不过来，李宝山反正衣服都换好了，干脆过去说道：“我帮你吧？”

    陈沧点头：“谢谢主任，帮我拉好了钳子。”

    李宝山点头。

    郝院长也是外科大夫出身，只是后来搞了行政，一身武艺丢了一半！

    不过还是说道：“我给你们准备器械！”

    陈沧点头：“麻烦郝院长了。”

    郝旭亮笑一笑：“不麻烦不麻烦……”

    就这样，陈沧在省二院最有逼格的一次手术开始了，由省名医李宝山拉钩，副院长郝旭亮递器械！

    不过，陈沧没有膨胀，他知道，这个牛也就能吹三年。

    此时的李宝山已经没有了刚才的紧张，外科手术，万变不离其宗，老李对于人体的解剖结构比对自己的脸都熟悉。

    虽然不会腹透置管，但是那是因为没学过。

    再说了，没吃过猪肉还没见过猪跑啊？

    这次以后，李宝山下定决心，要让科室每一个人学会腹膜透析术！

    陈沧小心翼翼的说到：“拉近了，我要切口了。”

    李宝山很乖巧。

    陈沧一丝不苟聚精会神，因为切口要尽可能小，否则可能会渗水。

    陈沧问道：“提起腹膜，一起提，我喊1.2.3！”

    “千万别钳住大网膜，还有肠管，别碰到！”

    李宝山认真的点头，就像一个不断学习的医学生面对自己的上级医师。

    陈沧再三叮嘱：“提好了。”

    李宝山点头！

    陈沧转身要针线进行缝合，却看见郝院长已经准备好了递了过来。

    陈沧满意的点了点头，开始荷包缝合腹膜，对于缝合，陈沧很专业，也很仔细，所有的缝合过程，针线一点要保证不能带着大网膜和肠管，否则可能会出现腹透管的移位甚至是粘连！

    缝合完毕，之后，陈沧拿起腹透管，认真检查。

    充分浸泡两cuff，挤出里面空气，这样方便于组织和cuff的粘连。

    还能减少渗漏和感染的发生几率！

    看到这一幕之后，徐爱萍对着杨院长点了点头，笑着说道：“这小大夫很专业！而且……最重要的是他对手术似乎有种特殊的嗅觉，这对于细节的把握真的是很精确，基本上把该注意的点全部注意到了，但是……我敢打赌，他做过的置管术并不是很多，能做到这一步，全靠天赋！不过，这种天赋太难得了！”

    “这是一个很有外科嗅觉的年轻人！”

    老杨听见徐秀萍如此高评价，也是愣住了。

    放置导丝的时候，陈沧特意在远端留出2cm，以免伤及腹腔内的脏器和组织。

    最后一步！

    植入腹透管！

    陈沧轻体腹膜，将腹透管沿着腹壁轻柔的向下插入，这个过程，全凭感觉！

    一阵落空感传来，ok！

    固定住内cuff，向后轻轻退出导丝。

    此时的李宝山只能看着，没办法……他不知道该做什么。

    陈沧：“生理盐水100ml，外加肝素……”

    郝旭亮一愣，连忙点头，开始准备！

    成功了！

    陈沧深吸一口气。

    有些忐忑！

    并非是手术有多难，而是因为这些个过程太过细腻，需要自己去掌握，否则很容易引起并发症。

    一步步都是惊心动魄啊！

    接下来就是关闭腹膜了。

    想上轻提腹膜，在内cuff下收紧荷包……打结！

    最后是皮下隧道，隧道针牵引下，在切口左侧沿着腹透管自然做一条浅弧形，引出腹透管，外面链接钛头和短管。

    缝合！

    缝合皮下脂肪和皮肤！

    李宝山站在那里，看着陈沧的一步步的操作，暗自点头！

    虽然他不懂腹透置管术，可是，他懂外科！

    陈沧的操作很细腻！

    眼疾手稳心细！

    这是一名优秀外科大夫需要具备的天赋！

    当把敷贴覆盖伤口之后，陈沧笑了笑：“成功！”

    接下来就是通过腹膜透析仪进行透析治疗了。

    很顺利！

    这个时候，视频里的徐爱萍笑了笑：“郝院长，这位大夫手法很细腻，技术很娴熟，置管经验丰富，腹膜透析的重点把握很到位，这一次置管，是一次标准的外科解剖置管案例，甚至我想把这一份视频用来为我的学生讲课是作为教材！”

    因为这操作基本上就是教科书式的的案例，没有老大夫的“油”操作和习惯，很纯净的一个外科解剖置管术。